蕁麻疹（じ ん ま し ん）
◎ 蕁麻疹（じんましん）の分類
（１） 特殊な蕁麻疹［代表的なものは５つ］
○人工蕁麻疹（かゆみがあり、圧迫したり
引っかいて起こる）
○寒冷蕁麻疹（低温や風や飲み物で体が
冷えると起こる）
○日光蕁麻疹（日光に当たると起こるが、
当たった後日陰に入って
起こることあり）
○コリン性蕁麻疹（主に運動や入浴後に
起こる小粒の蕁麻疹）
○接触蕁麻疹（アレルゲンが直接接触し
た部位にだけ起こる）
（２） （１）を除いたふつうの蕁麻疹
○急性蕁麻疹（発病して6週間以内のもの）
○慢性蕁麻疹（6週間以上持続するもの）
◎ 蕁麻疹の原因と悪化要因
急性蕁麻疹：不明の場合もあるが、食物、
薬剤、細菌・ウイルス感染が
多い
慢性蕁麻疹：不明の場合が多いが、食品
添加物、薬剤、細菌感染（ピロリ
菌など）やウイルス感染のことあり
● 疲れ、睡眠不足、風邪など体調が悪いと
きに出やすい。
● 急性、慢性にかかわらずストレスが原因
あるいは悪化要因のことがある
● 一般に運動、飲酒、 入浴は蕁麻疹を悪
化させるので注意が必要。
◎ 蕁麻疹と食物アレルギー
食物アレルギーの蕁麻疹への関与は小児期
成人期を通じてあまり変わらずにみられます。
アレルゲンとしては卵、牛乳 、小麦、大豆以
外に魚介類、ピーナツ、エビ、ソバなどが多い
ようです。
通常食物摂取後数分から数時間後に発症し
ますが、反応が早いほどアナフィラキシー・ショ
ックを伴うなど重症になりやすいので、要注意
です。
発症したらただちに皮膚科や内科、小児科を
受診して、抗ヒスタミン剤、抗アレルギー剤、
ステロイド剤などの内服をすべきですが、重症
の蕁麻疹で、呼吸困難や気分不良などを伴っ
ていたら救急病院の方がいい場合もあります。
特殊な蕁麻疹もあります。 小麦やエビなどを
食べただけでは異常はないのに、運動を加え
ることによって蕁麻疹やアナフィラキシー・ショ
ックを起こす人があります。 また前もってアス
ピリンを服用していた場合にも同様のことが
起こる人もあります。
※「アトピー」のページに「アトピー性皮膚炎と
食物アレルギー」の記載があります。
◎蕁麻疹の治療
蕁麻疹の治療は急性と慢性で多少異なります。
急性ではときに重症化し、 蕁麻疹がひどいだ
けでなく、気分不良や呼吸困難、血圧低下、
意識レベル低下などのアナフィラキシーショック
を起こすことがあります。
その際は救急車で近くの救急病院を受診する
ことが必要です。血管収縮作用のある昇圧剤
（一般名：エピネフリン） 、 即効性の副腎皮質
ホルモン剤などの注射・点滴や酸素吸入など
が行われます。
ことに最近では発症後30分以内のエピネフリ
ン筋注の重要性が指摘され、2003年８月か
らは、蜂毒に起因するアナフィラキシーショック
に対して、エピペン（商品名）自己注射が使用
できるようになりました。
さらに2005年３月からは食物および薬物 、
ラテックス等に起因するアナフィラキシーショ
ックにも適応が拡大されています。( 「診療
案内」のページの下の方のエピペンについて
の説明文もご覧下さい）
急性でもとくに重症でない場合には、抗ヒス
タミン剤や抗アレルギー剤の内服が基本です。
２剤か３剤を併用することもあります。さらに
短期間少量の副腎皮質ホルモン剤の内服を
併用することもあります。
慢性の場合、原則的には副腎皮質ホルモン
剤は内服せず、比較的眠気の少ない抗アレ
ルギー剤を内服します。 １日１回（おもに夜
だけ）タイプと朝・夕の２回タイプがあります。
今は種類も多いので、相性のいい内服薬を
選んでもらうとよいでしょう。
また特殊なタイプの蕁麻疹では、抗アレルギ
ー剤だけで 十分な効果が得られない場合に、
通常はあまり使わない抗ヒスタミン剤を使用
することがあります。
