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●お申し込み者の情報 |
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商品名 |
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お名前 |
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フリガナ |
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住 所 |
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電話番号 |
(半角英数 入力例: 01-234-5678) |
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FAX番号 |
(半角英数 入力例: 01-234-5678) |
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メールアドレス |
(半角英数) |
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ギフト券の配送先 |
贈り先へ お申し込み者へ |
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●ギフト券を贈り先へ直送の場合はご記入下さい。 |
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贈り先のお名前 |
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フリガナ |
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住 所 |
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電話番号 |
(半角英数 入力例: 01-234-5678) |
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●ご希望の絵本をチェックして下さい。 |
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●お支払い方法をお選び下さい。 |
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カードにメッセージを入れたい方は
ご記入下さい。 |
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※「〇〇さんへ」「〇〇より」など、お名前のご指定がある場合はご記入下さい。
ご指定がない場合は、お申込者のお名前でお入れいたします。
直送の場合は、「〇〇様よりのメッセージ」とお入れします。 |
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配達日のご指定など、補足することがありましたらご記入ください。 |
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通 信 欄 |
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