セミナー参加申込フォーム

相心道のセミナーに参加ご希望の方は、このフォームでお申込みください。参加費は次回・次々回、いずれも1,000円です。（当日会場でお支払いください）


Ｑ 1.

参加したい日時を選んでください。

○○月○○日○○○○時より   △△月△△日○○○○時より  

Ｑ 2.

ご氏名

Ｑ 3.

生年月日

Ｑ 4.

今回のご参加は

初めて   ２回目   ３回目以上  

Ｑ 5.

ご住所

Ｑ 6.

ご連絡先となる電子メールアドレス


有難うございました。内容をお確かめのうえ、「送信」ボタンを押して送信してください。追って、受付の可否をお伝えいたします。